ホームファミリー会員報告連絡フォーム 活動が確定した 活動が確定したときは下記項目についてご報告をお願いします。 ファミリー会員番号 援助日 ※同じ内容であれば援助日を続けて入力できます 対象のお子さんの下のお名前 ※ひらがなでご入力ください 依頼時間 ※サポート会員の往復時間を含みます ※例）12:50～15:10 実際のお預かり時間 ※例）13:00～15:00 内容 依頼理由 就労臨時的就労求職活動冠婚葬祭園や学校の行事、きょうだいの付添い・見守り保護者の通院・病気・けが産褥期（産前から産後3ヶ月まで）リフレッシュその他（上記内容欄に明記ください） 援助を依頼したサポート会員番号 メールアドレス ※入力内容確認のメールをお届けします Δ 当フォーム以外でも、下記の方法でご報告いただけます。 電話 0422-30-8077 職員離席時・センター閉所時は、留守番電話にメッセージを残してください。 FAX 0422-30-9570 依頼内容連絡票（FAX用）をダウンロード
